Diabète sucré de type 1 et 2

Diabète sucré (DM) est une pathologie endocrinienne qui survient en raison d’une synthèse/action insuffisante de l’insuline. Dans ce contexte, une hyperglycémie chronique se développe - une affection accompagnée d'un taux de sucre (glucose) constamment élevé dans le plasma sanguin. L'hyperglycémie est la principale cause des symptômes et des complications du diabète : troubles métaboliques, lésions des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses, insuffisance rénale et cécité.

Au cours des quarante dernières années, le nombre de cas de diabète dans le monde a presque quadruplé. La maladie se propage plus rapidement dans les pays sous-développés et les pays à économie faible. Les médecins constatent une tendance à une augmentation de l'incidence dans la tranche d'âge de plus de 40 ans. En termes d'importance sociale, cette pathologie se classe au troisième rang après les maladies cardiovasculaires et le cancer.

Le diabète sucré est divisé en deux types principaux :

1. insulinodépendant (jeunes, jeunes, enfants),
2. Indépendant de l'insuline (résistant à l'insuline).

Ils ont des causes différentes, des symptômes, des tactiques de traitement et un pronostic différents. Par conséquent, à l’avenir, nous les considérerons séparément.

Causes

L'insuline est une hormone protéique synthétisée dans les cellules bêta du pancréas. Ses effets s'exercent via les récepteurs de l'insuline dans divers organes et tissus. Le diabète survient lorsque les cellules bêta sont détruites ou lorsque la sensibilité des récepteurs diminue.

diabète de type 1 Il se développe en présence d'une prédisposition génétique.. L'impulsion à l'apparition d'une pathologie est donnée par des toxines et des infections virales, telles que la rubéole, la grippe, le virus de l'hépatite B, le cytomégalovirus et les rétrovirus. Le facteur provoquant provoque des dommages aigus aux cellules β ou conduit à la persistance de l'agent infectieux dans les tissus pancréatiques avec le développement ultérieur d'une réaction auto-immune. La probabilité de développer la maladie augmente si une personne souffre d'autres maladies auto-immunes : thyroïdite, insuffisance surrénalienne, etc.

Important! L'alimentation joue un certain rôle dans l'apparition de la maladie chez l'enfant. Ceci est donc facilité par un contact trop précoce avec le gluten : il est optimal d'introduire la bouillie de céréales dans les aliments complémentaires au plus tôt 6 à 7 mois. Le risque augmente lorsqu'un enfant est nourri au lait de vache, présente une carence en vitamine D et a une concentration élevée de nitrates dans l'eau potable.

Grâce aux capacités d'adaptation de notre corps, le diabète de type 1 peut rester silencieux pendant de nombreuses années. Les premiers signes apparaissent lorsque le nombre de cellules β (et donc d’insuline) devient insuffisant pour réguler la glycémie. Le type 1 représente environ 10 % de tous les cas de pathologie. Elle touche principalement les enfants, les adolescents et les personnes de moins de 30 ans. Plus rarement, on la retrouve chez les patients âgés sous une forme latente, souvent confondue avec une forme non insulinodépendante.

diabète de type 2 accompagné d'une altération de la sécrétion d'insuline et d'une diminution de la sensibilité des récepteurs de l'insuline, autrement dit « résistance à l’insuline ». Les facteurs de risque les plus importants :

1. Une prédisposition héréditaire est observée dans presque tous les cas. Si des parents proches souffrent de la maladie, le risque de développer la pathologie augmente 6 fois.
2. L'obésité est généralement une forme abdominale et viscérale, lorsque l'excès de graisse se dépose principalement au niveau de la taille et/ou dans les organes internes. Avec l'obésité de classe I, le risque de développer la maladie augmente de 2 fois, de classe II de 5 fois, de classe III de 10 fois.

Important! Les aliments riches en calories, dans lesquels prédominent les glucides simples et rapidement digestibles, sont considérés comme diabétogènes. Ce sont des sucreries, de l'alcool, des produits à base de farine, des saucisses, de la restauration rapide, des frites, des pâtes de blé tendre. Associés à un mode de vie sédentaire et à une carence en fibres végétales, ces aliments, s'ils sont consommés régulièrement, peuvent causer des dommages irréparables à l'organisme.

Le deuxième type apparaît généralement à l'âge adulte. Une tendance a été observée : plus une personne est âgée, plus la concentration de glucose dans le sang après avoir mangé un repas glucidique est élevée. La vitesse à laquelle la glycémie revient à la normale dépend en grande partie de la masse musculaire et du degré d'obésité. L’obésité infantile étant actuellement une épidémie, le type 2 est de plus en plus présent chez les enfants.

Comme dans le cas précédent, la maladie se développe lorsque la quantité d'insuline synthétisée ne peut pas compenser pleinement la diminution de la sensibilité des récepteurs de l'insuline. Cela crée un cercle vicieux : un excès de glucose dans le sang a un effet toxique sur les cellules bêta, provoquant leur dysfonctionnement.

Diabète sucré : symptômes d'une maladie insidieuse

Considérons les symptômes du diabète en fonction des troubles qu'il provoque, du stade de la maladie et du type de pathologie.

Symptômes associés à des troubles métaboliques.

L'insuline participe à tous les types de métabolisme :

1. Glucides : régulent les niveaux de glucose plasmatique, ainsi que la dégradation du glycogène, la gluconéogenèse et d'autres réactions impliquant les sucres.
2. Gras : augmente la synthèse des acides gras et réduit leur entrée dans le sang.
3. Protéine : améliore la synthèse des protéines et supprime leur dégradation, active la réplication de l'ADN et de l'ARN.
4. Électrolyte : active le flux de potassium et inhibe le flux de sodium dans les cellules.

Avec autant d’effets physiologiques, les changements dans la concentration d’insuline ne passent pas sans laisser de trace dans l’organisme. Les principaux symptômes sont associés à une perturbation du métabolisme des glucides., en particulier l'hyperglycémie. Des niveaux de glucose élevés provoquent les symptômes suivants :

• soif, déshydratation, polyurie : production d'urine supérieure à trois litres par jour ;
• polyphagie - besoin constant de nourriture, gourmandise, se développe en réponse à un déficit énergétique;
• nausées, vomissements;
• accumulation de sorbitol (un produit de conversion du glucose) dans les fibres nerveuses, la rétine et le cristallin avec lésions ultérieures ;
• prédisposition aux infections bactériennes et fongiques.

En raison d'un trouble du métabolisme protéique, les signes suivants de diabète sucré se développent ::

• dystrophie musculaire - apparaît en raison d'une diminution de la synthèse et d'une dégradation accrue des protéines;
• l'hypoxie (manque d'oxygène dans les tissus) provoque une léthargie, une diminution de la concentration et une somnolence ;
• Dommages vasculaires généralisés dus à la glycosylation des protéines.

Une altération du métabolisme des graisses se manifeste par:

• augmenter la concentration de cholestérol dans le sang;
• infiltration de stéatose hépatique;
• cétonurie, cétonémie : accumulation de cétones dans le sang et les urines ; à des concentrations élevées, sans traitement, le coma et la mort se développent.

En raison de la perte d'électrolytes (potassium, magnésium, sodium, phosphore), une faiblesse générale et musculaire se produit..

Clinique selon le stade de la maladie.

Le stade initial est caractérisé par une absence presque totale de symptômes. Le diagnostic prend parfois des années, surtout sans examen approprié. Dans le diabète, les symptômes vont et viennent en fonction des fluctuations de la glycémie. Les manifestations générales prédominent, car les dommages aux organes internes sont encore loin.

Les patients se plaignent de :

• faiblesse sévère, fatigue;
• soif : les patients peuvent boire 3 à 5 litres de liquide par jour, et une quantité importante la nuit ;
• bouche sèche caractéristique (due à la déshydratation) ;
• mictions fréquentes et abondantes; les enfants peuvent développer une énurésie ;
• Démangeaisons cutanées, chez la femme surtout au niveau des parties génitales.

Important! La carie dentaire progressive et la maladie parodontale font souvent partie des premiers symptômes du diabète. Des dents qui bougent et des caries profondes sur les racines des dents indiquent un état prédiabétique. Une analyse biochimique de la concentration de glucose dans le sang ne montre aucun changement visible. Par conséquent, si de tels symptômes sont détectés, il est recommandé au patient de consulter un thérapeute et de subir un test de tolérance au glucose.

Sans traitement, l'état du patient s'aggrave progressivement. Une peau sèche apparaît, les infections cutanées sont fréquentes : hidradénite, furonculose, mycoses des pieds. Du tractus gastro-intestinal, on observe un dysfonctionnement gastro-intestinal, une dyskinésie de la vésicule biliaire, une gastrite chronique et une duodénite. En raison de dommages au système vasculaire et d'une augmentation du taux de cholestérol, l'athérosclérose et les maladies coronariennes se développent. Cette dernière est généralement difficile et entraîne généralement de graves complications. La cause du décès chez 38 à 50 % des patients est l'infarctus du myocarde.

Les patients diabétiques sont plus susceptibles de développer une bronchite, une pneumonie et sont prédisposés à la tuberculose. Les hommes atteints d'adénome de la prostate et les femmes de plus de 50 ans sont 4 fois plus susceptibles que les gens ordinaires de souffrir de cystite et de pyélonéphrite. Aux stades avancés, la cécité et d’autres complications peuvent survenir en raison de lésions vasculaires.

Signes de diabète de type 1 et de type 2

Dans le premier type, les gens ne remarquent souvent pas ou ignorent les premiers symptômes.. Une situation courante est celle où le diagnostic n'est posé qu'après la première « crise » d'acidocétose. La maladie se manifeste en réponse au stress, à une infection virale et à une simple surcharge en glucides. Les sucres étant très mal absorbés, les tissus et les organes manquent d’énergie. Pour tenter de compenser le déficit énergétique, le corps commence à brûler activement les graisses. Ce processus s'accompagne de la libération de corps cétoniques.

En grande quantité, les corps cétoniques sont toxiques pour l'homme. Le patient ressent de la soif, des vertiges, de la léthargie, de la somnolence et de la tachycardie. Elle se caractérise par des mictions fréquentes, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et une odeur d'acétone dans la bouche. Sans traitement approprié, l'acidocétose provoque le coma, un gonflement du cerveau et la mort.

Important! Si vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète, vous pouvez prévenir vous-même l'acidocétose.

Pour ce faire, vous devez :

• en cas d'infections respiratoires aiguës, d'infections virales respiratoires aiguës, surveiller plus fréquemment la glycémie et administrer de l'insuline en quantité appropriée ;
• lorsque vous utilisez d'autres médicaments, prévenez votre médecin de la présence de diabète (par exemple, les glucocorticoïdes augmentent le besoin d'insuline) ;
• même pendant la rémission, n'arrêtez pas de prendre le médicament ; réduisez simplement la dose et consultez un médecin pour corriger le traitement ;
• ne sautez pas les injections et surveillez strictement les niveaux de glucose ;
• administrer l'insuline en utilisant les bons instruments et au bon endroit ;
• contrôler la date de péremption et les conditions de conservation du médicament.

Les trois autres principaux signes du diabète de type 1 sont la fatigue, la perte de poids et la faim constante. - surgissent en réponse à l'incapacité d'utiliser les sucres comme source d'énergie. Et pour éliminer l’excès de glucose, l’organisme l’élimine activement avec les urines, ce qui provoque la polyurie. En raison de la déshydratation, le patient ressent une grave faiblesse.

Le deuxième type se caractérise par un débit plus lent.. Le patient remarque le problème lorsque l'hyperglycémie devient chronique. Parfois, la maladie est découverte par hasard, lors d’un examen de routine. Il existe des situations dans lesquelles un patient se rend chez un endocrinologue à un stade avancé de la maladie, avec des complications. Les plaintes les plus courantes liées à ce type de pathologie sont la somnolence, la faiblesse, la léthargie, les difficultés de concentration et les nausées.

Classification et types

L'Organisation mondiale de la santé propose une classification assez complète des pathologies. Ainsi, en plus des premier et deuxième types déjà connus, on distingue d'autres types spécifiques de la maladie. Tous appartiennent à la catégorie III et sont inclus, selon la raison de leur développement, dans les classes A, B, C, D, E, F, G et H.

1. Cette classe comprend les défauts génétiques de la fonction des cellules bêta : mutations mitochondriales, dommages à des sections individuelles de certains chromosomes.
2. Egalement des défauts génétiques, mais pas au niveau des cellules du pancréas, mais au niveau des récepteurs de l'insuline. Il s'agit notamment du syndrome de Donohue, du syndrome de Rabson-Mendenhall, de certaines lipodystrophies et de la résistance à l'insuline de type A.
3. Maladies du pancréas exocrine (fibrose, pancréatite, néoplasmes, traumatismes, etc.).
4. Endocrinopathies. La maladie peut se développer dans le contexte du syndrome de Cushing, du phéochromocytome, de la thyréotoxicose et d'autres pathologies endocriniennes.
5. Diabète induit par des produits chimiques et médicamenteux : acide nicotinique, hormones thyroïdiennes, glucocorticoïdes, interféron alpha, etc.
6. Infections virales : cytomégalovirus, rubéole congénitale et autres.
7. Formes atypiques de diabète à médiation immunitaire.
8. Anomalies génétiques dont le tableau clinique comprend généralement des symptômes diabétiques (myodystrophie, syndrome de Turner, syndrome de Down, porphyrie).

Par ailleurs, la catégorie IV comprend le diabète gestationnel, qui est un trouble latent du métabolisme des glucides chez la femme enceinte.

Important! Les tactiques de traitement du diabète sucré dépendent en grande partie de son type. Il est donc recommandé de consulter un médecin dès que possible pour déterminer la cause exacte des symptômes désagréables. Un endocrinologue expérimenté prescrira l'examen nécessaire et trouvera l'origine de la maladie.

Diagnostic et détection

Le diagnostic est posé sur la base des critères suivants.

1. Antécédents, symptômes, plaintes du patient.
2. Examen du patient pour identifier d'éventuelles complications.
3. Test sanguin biochimique : détermination de la concentration de glucose plasmatique à jeun (FPG). Il se prend à jeun et le dernier repas est pris au plus tard 8 à 12 heures avant l'examen.
4. Détermination du taux d'hémoglobine glycosylée (HbA1C). Louez de la même manière. Évitez de fumer, de boire de l'alcool et de faire une activité physique intense la veille.
5. Test de tolérance au glucose (OGTT). Analyse plus sensible, mais en même temps plus complexe. Il est principalement utilisé pour diagnostiquer les états prédiabétiques, y compris pendant la grossesse. Si le FPG est supérieur à 7,0 mmol/L, l’OGTT n’est pas réalisée.

En réalité, la pathologie est souvent détectée par analyse aléatoire, par exemple lors d'un examen périodique. Le patient est ensuite envoyé pour un examen plus approfondi.

Critères diagnostiques du diabète et du prédiabète.

Analyse	Norme, mmol/l	Altération du métabolisme des glucides (prédiabète), mmol/l	MS, mmol/l
GPN	moins de 5,6	de 5,6 à 6,9	plus de 7,0
HbA1C	moins de 5,7%	de 5,7 à 6,4%	supérieur ou égal à 6,5%
OGTT	moins de 7,8	de 7,8 à 11,0	plus de 11,1
Aléatoire	moins de 11,1	-	plus de 11,1 avec symptômes

important! Le test de glycémie, qui était populaire dans un passé récent, n'est plus utilisé en raison de sa non-spécificité et de sa faible sensibilité.

Il est recommandé aux personnes appartenant à un groupe à haut risque de subir régulièrement, une fois tous les trois ans, des tests de dépistage du FPG et de l'HbA1C (ou OGTT). Si le FPG est déjà élevé, une telle surveillance doit être effectuée chaque année. Les facteurs de risque comprennent :

• l'inactivité physique;
• obésité;
• âge > 35 ans ;
• antécédents familiaux de diabète ;
• prédiabète, diabète gestationnel, SOPK, antécédents personnels de maladies cardiovasculaires ;
• naissance d'un enfant pesant plus de 4,1 kg ;
• hypertension;
• hépatose hépatique grasse;
• taux de cholestérol élevé, lipides « nocifs » : lipoprotéines de basse densité ;
• Infection par le VIH.

Tous les patients diabétiques sont périodiquement surveillés pour détecter les complications après le diagnostic. L'examen standard comprend une ophtalmoscopie, un examen du pied, une analyse d'urine pour la protéinurie, une analyse des lipides et le taux de créatinine. La plupart des endocrinologues considèrent qu'il est important d'enregistrer un ECG et un profil lipidique de base pendant le traitement initial afin d'étudier la dynamique de la maladie et de prédire le risque de maladies cardiovasculaires. Si nécessaire, des consultations avec des spécialistes spécialisés sont prescrites : ophtalmologiste, gynécologue, cardiologue, neurologue.

Les complications les plus dangereuses

Toutes les complications qui se développent avec cette maladie peuvent être divisées en affections aiguës et chroniques.. Les triples se produisent généralement lorsque :

• sauter une injection d'insuline ou prendre un médicament hypoglycémiant ;
• l'utilisation d'autres médicaments qui affectent le métabolisme des glucides ;
• stress intense;
• abus d'alcool;
• auto-annulation de la thérapie ;
• dans le contexte d'un traumatisme grave, d'une intervention chirurgicale, d'une infection ;
• pendant la grossesse.

Cela comprend état acido-cétotiquequi a été décrit en détail ci-dessus, et coma hypoglycémique. L'acidocétose et l'hypoglycémie se développent souvent soudainement et le coma complet peut ne prendre que quelques heures entre les premiers symptômes. Les deux complications doivent être arrêtées le plus rapidement possible, si nécessaire en consultant un médecin.

hypoglycémie- diminution de la glycémie, caractérisée par une transpiration accrue, des frissons, une faiblesse sévère et une sensation de faim intense. Certains patients remarquent des engourdissements et des picotements dans certaines zones du corps. Si les mesures nécessaires ne sont pas prises, l'hypoglycémie entre dans le coma et le patient perd connaissance. Dans cette situation, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Important! Pour éliminer l'hypoglycémie, une personne doit prendre de toute urgence des glucides simples. Limonade, sucre en morceaux (mis sous la langue), jus - tout ce qui est facile à avaler et rapidement absorbé fera l'affaire. Pour éviter ces cas, un patient prenant des médicaments hypoglycémiants doit toujours avoir sur lui l'un des produits ci-dessus.

D'autres complications résultent de troubles métaboliques et de lésions des petits et gros vaisseaux.

1. Cardiopathie diabétique ou « cœur diabétique ». La dystrophie myocardique se développe chez les personnes de plus de 40 ans sans signes prononcés d'athérosclérose coronarienne. Elle se manifeste par un dysfonctionnement ventriculaire gauche et entraîne une insuffisance cardiaque. Les principaux symptômes sont des difficultés respiratoires, des arythmies et une diminution de la tolérance à l’activité physique.
2. Le syndrome métabolique X, ou le « quatuor mortel ». La combinaison de l’hyperglycémie, de l’obésité, de l’hypertension et de l’athérosclérose provoque l’apparition précoce d’angine de poitrine et des lésions des artères périphériques. Les complications courantes sont les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires. Le principal problème est que chaque élément du quatuor renforce les manifestations des autres, créant un cercle vicieux.
3. néphropathie diabétique. Le principal facteur d'invalidité et de mortalité chez les patients diabétiques. Elle se développe dans 40 à 50 % des cas et entraîne une insuffisance rénale chronique et terminale. La raison principale est la détérioration des capillaires rénaux et l'augmentation de la pression à l'intérieur des glomérules rénaux. La présence d'hypertension accélère les processus pathologiques. Cette complication est considérée comme l’une des plus insidieuses, car aux premiers stades elle ne présente aucun symptôme visible. Le patient n’associe généralement pas l’enflure, la dyspepsie et la faiblesse à des lésions rénales. Les douleurs et les troubles urinaires apparaissent à des stades ultérieurs, alors que le problème est déjà difficile à traiter.
4. rétinopathie diabétique. Subjectivement, devant les yeux, cela ressemble à du brouillard, un « battement de mouches » caractéristique. Les objets environnants deviennent flous et flous. La diminution de la vision évolue jusqu’à la cécité totale. La cause est une lésion des vaisseaux rétiniens avec l'apparition ultérieure de microanévrismes, d'hémorragies et d'œdèmes. Pour prévenir la perte de vision, les patients doivent subir une ophtalmoscopie une fois par an et, en cas de problème, recevoir un traitement.
5. Neuropathies. Le fonctionnement des neurones est altéré en raison des effets toxiques du glucose, du manque d’oxygène et des changements électrolytiques. Les diabétiques souffrent d'un grand nombre de neuropathies, mais la plus courante d'entre elles est la polyneuropathie symétrique. Ses principaux symptômes sont des engourdissements, des inconforts, des douleurs, une perte de sensation dans les mains et les pieds, « comme des gants et des chaussettes ». Ces processus dans les membres inférieurs peuvent conduire à une charge inadéquate, avec d'autres traumatismes ou infections du pied et une dégénérescence des articulations. Les neuropathies affectent non seulement les fibres nerveuses périphériques, mais également les nerfs crâniens et le tissu cérébral lui-même. Il en résulte des troubles neuropsychiques aigus, des états de type névrose, un dysfonctionnement des zones innervées : diminution de l'audition, de la vision, de l'odorat, etc.
6. Pied diabétique. Dans le contexte de lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs, de la peau et des articulations, un syndrome apparaît, accompagné d'ulcérations des tissus mous et de processus purulents-nécrotiques. La nécrose du pied se termine par l'amputation de la zone touchée. Le syndrome survient chez 20 à 25 % des patients.

Traitement : régime et médicaments.

Traitement du diabète Cela commence par des changements de style de vie. Cela comprend une alimentation bien structurée, une activité physique suffisante et une surveillance régulière des concentrations de sucre dans le plasma. Tout cela, associé à un traitement de base, contribue à prévenir la progression rapide de la pathologie et le développement de complications.

Le diabète de type 1 se traite également avec de l'insuline. Des injections sous-cutanées régulières imitent la fonction des cellules bêta. Le nombre d'unités et le schéma sont sélectionnés individuellement. Il est important de respecter le moment et la posologie de l'administration du médicament.

Patients de type 2, dans le cas où l'alimentation et l'activité physique ne suffisent pas,Des agents antihyperglycémiants sont prescrits.. Ces médicaments diffèrent par leur mécanisme d'action :

• stimuler la sécrétion de votre propre insuline (sulfonylurée, méglitinides) ;
• augmenter la sensibilité des récepteurs de l'insuline (thiazolidinediones);
• inhiber des voies supplémentaires pour la production de glucose (biguanides) ;
• empêcher l'absorption des sucres dans la paroi intestinale, ralentissant sa digestion (inhibiteurs de l'alpha-glucosidase) ;
• augmenter l'excrétion de glucose dans l'urine (inhibiteurs du NGLT-2).

Ces médicaments peuvent agir ensemble, renforçant les effets les uns des autres. Les agents thérapeutiques et prophylactiques sont également largement utilisés. Les statines et l'acide acétylsalicylique aident à réduire les dommages causés au lit vasculaire, les inhibiteurs de l'ECA aident à combattre la néphropathie à un stade précoce.

Le pronostic dépend de vous.

Chaque année, environ quatre millions de personnes meurent de cette maladie insidieuse. Chez les enfants et les adolescents, la principale cause de décès est l’acidocétose, qui évolue vers le coma. Chez l’adulte, la présence de complications et la consommation d’alcool sont critiques. L'espérance de vie moyenne de chaque patient diabétique est réduite de 6 à 15 ans. Dans le deuxième type, le pronostic est fortement corrélé au mode de vie. Les fumeurs, les alcooliques et les personnes ayant un taux de cholestérol élevé peuvent prolonger leur vie simplement en abandonnant leurs mauvaises habitudes et en ajustant leur alimentation.

La maladie occupe la première place parmi les causes de cécité, multiplie par deux le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, par 17 fois le risque d’insuffisance rénale chronique et par 20 fois le risque de nécrose du pied. Malgré les chiffres terribles,Le pronostic dépend de la rapidité du diagnostic et de votre attitude personnelle face à la maladie.. Plus la maladie est détectée tôt et plus le patient est attentif au traitement, plus le taux de survie est élevé.

Prévention

Les mesures préventives se réduisent à :

1. Activité physique régulière et adéquate.. Ce dernier normalise le métabolisme et augmente la sensibilité des récepteurs tissulaires aux molécules d'insuline.
2. Régime. Les repas sont divisés 4 à 5 fois par jour, en petites portions. La consommation de glucides simples et de graisses saturées doit être réduite au minimum. Évitez la mayonnaise, les pâtisseries, les confitures, les saucisses et les féculents. Évitez les aliments frits, gras, trop salés, la restauration rapide, les aliments fumés et les aliments en conserve. La base doit être constituée de glucides complexes, de fibres et de pectines. Les poissons maigres, les volailles, les légumes, les infusions d'herbes, les compotes non sucrées et les pâtes de blé dur sont à privilégier. Suivez le ratio BJU 20:20:60.
3. Prévention des infections. Le premier type de diabète sucré se manifeste souvent sous l'influence d'une infection virale. Par conséquent, s'il existe des facteurs de risque, il est recommandé de renforcer le système immunitaire, de prévenir une longue évolution des ARVI, de porter un masque et d'utiliser des antiseptiques lors d'épidémies et à proximité de personnes malades.